Psychiatrie : des parcours d’hospitalisation toujours très dispersés pour les jeunes de 16 à 18 ans

Dans la catégorie des « jeunes » dont la santé mentale fait l’objet d’alertes répétées, une tranche d’âge suscite une attention particulière : celle des 16-18 ans. Plus tout à fait des enfants mais pas encore des adultes, ces grands adolescents « entre deux âges », selon la formule consacrée, se retrouvent souvent, quand leur souffrance psychique les conduit jusqu’à l’hôpital, ballottés entre des services pour enfants (en pédopsychiatrie) et d’autres pour adultes (en psychiatrie).

Parfois même, il arrive qu’ils se retrouvent coincés aux portes des urgences, faute de lits, ou envoyés en pédiatrie, voire dans d’autres services. Sur le sujet, les témoignages de parents, qui racontent leur « parcours du combattant » au sein d’un système hospitalier sous tension mais aussi peu lisible pour les non-initiés, ne manquent pas.

C’est pour documenter ces parcours, tout en donnant la possibilité aux médecins eux-mêmes de raconter comment ils vivent ces situations, que le Syndicat des psychiatres des hôpitaux a sondé son réseau de professionnels durant l’été, par le biais d’un questionnaire en ligne, diffusé du 21 juillet au 5 septembre.

Nouveau cadre réglementaire

« Dans un contexte de réforme des autorisations en psychiatrie qui étend officiellement, depuis 2022, le champ de la pédopsychiatrie jusqu’à 18 ans, il nous a semblé essentiel d’interroger la réalité de sa mise en œuvre sur le terrain », explique Marie-José Cortès, présidente de ce syndicat, qui exerce elle-même au centre hospitalier de Mantes-la-Jolie (Yvelines).

Les résultats de la consultation, présentés vendredi 3 octobre, confirment l’hétérogénéité persistante des circuits d’hospitalisation, en dépit du nouveau cadre réglementaire. Questionnés sur l’accueil des jeunes de 16 à 18 ans dans leur établissement, près du tiers des 652 répondants ont fait savoir que ceux-ci l’étaient « de façon habituelle » dans un service de pédopsychiatrie (32,8 % des réponses), mais un peu plus du quart en pédiatrie (26,5 %).

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